Netwerkfuncties

VERSIE: 22-05-2023 STATUS: definitief

Incrementele implementatie
Het iWlz-netwerkmodel wordt incrementeel geïmplementeerd aan de hand van het afsprakenstelsel iWlz-netwerkmodel. Het eerste deel dat wordt geïmplementeerd is het Indicatieregister. Voor deze implementatiestap zijn de volgende onderdelen uit dit artikel van toepassing:

  • Netwerkfunctiegroep: “2. Beoordelen en verlenen toegang”

    • Netwerkfunctie: Afgeven Wlz-indicatie

Inleiding
In dit artikel worden de netwerkfunctiegroepen en netwerkfuncties beschreven. Ook wordt ingegaan op de relatie hiervan met informatieobjecten, registers en deelnemers. Tevens wordt uitgelegd welke netwerkfuncties beschikbaar zijn in de eerste release (de basistransitie) van het iWlz-netwerkmodel.

Netwerkfuncties, informatieobjecten en registers

Het iWlz-netwerkmodel bestaat uit verschillende functies die door verschillende deelnemers worden uitgevoerd. Deze functies, zogenaamde netwerkfuncties, zijn afhankelijk van gegevens van andere deelnemers en/of leveren gegevens op die door andere deelnemers gebruikt worden. Hierdoor werkt iedereen samen in het iWlz-netwerkmodel. Elk deelnemer voert minimaal één netwerkfunctie uit. Als alle netwerkfuncties zijn gerealiseerd, is het iWlz-netwerkmodel volledig geïmplementeerd.

Het resultaat van een netwerkfunctie is een informatieobject dat met andere netwerkpartijen wordt gedeeld, bijvoorbeeld een iWlz-indicatie. De netwerkfunctie zelf wordt beschreven door de combinatie van een werkwoord en het informatieobject, bijvoorbeeld: Afgeven iWlz-indicatie.

Sommige informatieobjecten (bijvoorbeeld Wlz indicatie) worden ook vastgelegd in een register (bijvoorbeeld in het indicatieregister) van een bronhouder (CIZ) dat vervolgens beschikbaar wordt gesteld aan de deelnemers die hiervoor bevoegd zijn.

Domein onafhankelijke netwerkfunctiegroepen 

Netwerkfuncties zijn ingedeeld in logische geordende groepen, de netwerkfunctiegroepen. Een netwerkfunctiegroep is terug te herleiden naar de wettelijke taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden.

De volgende netwerkfunctiegroepen worden onderkend:

0. Contracteren zorgaanbod

  1. Aanvragen zorg en/of ondersteuning

  2. Beoordelen en verlenen toegang

  3. Toeleiden en bewaken passende zorg

  4. Leveren zorg en/of ondersteuning

  5. Bekostigen zorg en/of ondersteuning

  6. Verantwoorden en regie voeren

De naamgeving van de netwerkfunctiegroepen is domein onafhankelijk gekozen. Zo kan deze indeling behalve voor de iWlz ook gebruikt worden voor bijvoorbeeld de iWmo.

Iedere netwerkfunctiegroep bevat netwerkfuncties die wel domein specifiek zijn. Dit artikel beschrijft de de iWlz specifieke netwerkfuncties.

In het onderstaande figuur zijn alle iWlz netwerkfuncties gegroepeerd naar de netwerkfunctiegroepen weergegeven. De deelnemers zijn doormiddel van de verschillende kleuren weergegeven (zie legenda).

Schematische weergave netwerkfunctiegroepen

Netwerkfuncties transitiefase

Het iWlz netwerkmodel wordt in fases uitgerold. De eerste fase is de transitiefase. De volgende iWlz netwerkfuncties worden na de transitiefase ondersteund door het iWlz-netwerkmodel:

Netwerkfunctiegroep

iWlz Netwerkfunctie

Resultaat OUTPUT

Uitwisselprofiel OUTPUT

Register(s) OUTPUT

Bronhouders(s) OUTPUT

'Specifieke/primaire' diensten OUTPUT & INPUT

Netwerkfunctiegroep

iWlz Netwerkfunctie

Resultaat OUTPUT

Uitwisselprofiel OUTPUT

Register(s) OUTPUT

Bronhouders(s) OUTPUT

'Specifieke/primaire' diensten OUTPUT & INPUT

(1) Aanvragen zorg en/of ondersteuning

Vastleggen contact- en relatiegegevens

Contact- en relatiegegevens

Uitwisselprofiel Client

  • Cliënt wel PGO? → PGO, Indicatieregister (IR), Bemiddelingsregister (BR) en Zorgleveringsregister (ZR)

  • Cliënt geen PGO? → Indicatieregister (IR), Bemiddelingsregister (BR) en Zorgleveringsregister (ZR)

  • CIZ

  • Zorgkantoor

  • Zorgaanbieders

  • Cliënt (PGO)

  • OUTPUT: Client wel PGO → ‘Delen contact- en relatiegegevens’

  • OUTPUT: Indicatieregister: beschikbaar stellen contact- en relatiegegevens

  • OUTPUT: Bemiddelingsregister: beschikbaar stellen contact- en relatiegegevens

  • OUTPUT: Zorgleveringsregister: beschikbaar stellen contact- en relatiegegevens

(1) Aanvragen zorg en/of ondersteuning

Vastleggen voorkeuren

Voorkeuren over aanbieder en leveringsvorm

Uitwisselprofiel Client

  • Cliënt wel PGO? → PGO, Indicatieregister (IR)

  • Cliënt geen PGO? → Indicatieregister (IR)

  • CIZ

  • Cliënt (PGO)

  • OUTPUT: Client wel PGO → ‘Delen voorkeuren’

  • OUTPUT: Indicatieregister: beschikbaar stellen voorkeuren

(2) Beoordelen en verlenen toegang indicatieregister

Afgeven Wlz-indicatie

Wlz indicatie

Uitwisselprofiel Indicatie

Indicatieregister

CIZ

  • OUTPUT: Indicatieregister: Beschikbaar stellen indicatie

(3) Toeleiden en bewaken passende zorg

Bemiddelen cliënt naar zorgaanbieder

Bemiddeling

Uitwisselprofiel Bemiddeling

Bemiddelingsregister

Zorgkantoor

  • INPUT: raadplegen indicatie door zorgkantoor

  • INPUT: raadplegen voorkeuren door zorgkantoor (bij IR) door zorg

  • INPUT: verkrijgen data van ‘Delen contact- en relatiegegevens’ door zorgkantoor

  • INPUT: verkrijgen data van ‘Delen voorkeuren’ door zorgkantoor

  • OUTPUT: Bemiddelingsregister: Beschikbaar stellen bemiddeling

(4) Leveren zorg en/of ondersteuning

Registreren zorglevering

Zorglevering

Uitwisselprofiel Zorglevering

Zorgleveringsregister

Zorgaanbieder

  • INPUT: Raadplegen bemiddeling door zorgaanbieder

  • INPUT: Raadplegen indicatie door zorgaanbieder

  • INPUT: Raadplegen Contact- en relatiegegevens door zorgaanbieder

  • INPUT: verkrijgen data van ‘Delen contact- en relatiegegevens’ door zorgkantoor

  • INPUT: verkrijgen data van ‘Delen voorkeuren’ door zorgkantoor

  • OUTPUT: Zorgleveringsregister: Beschikbaar stellen zorglevering

(4) Leveren zorg en/of ondersteuning

Aanvragen machtiging

Aanvraag machtiging

Uitwisselprofiel Zorglevering?

Zorgleveringsregister

Zorgaanbieder

  • OUTPUT: Zorgleveringsregister: Beschikbaar stellen aanvraagMachtiging

(4) Leveren zorg en/of ondersteuning

Afgeven machtiging

Machtiging

Uitwisselprofiel Bemiddeling?

Bemiddelingsregister

Zorgkantoor

  • OUTPUT: Bemiddelingsregister: Beschikbaar stellen bemiddeling

Toekomstige ontwikkelingen

Om te anticiperen op toekomstige doorontwikkeling houden we rekening in de architectuur met de volgende uitbreidingen:

  • Nieuwe actoren en nieuwe rollen;

  • Vrijheid om netwerkfuncties op een andere wijze over de actoren te verdelen (via de rol);

  • De mogelijkheid nieuwe netwerkfuncties toe te voegen, netwerkfuncties te splitsen of bestaande te laten vervallen;

  • De netwerkfuncties zodanig te definiëren dat zij overeenkomen met de overeenkomstige netwerkfuncties in de andere domeinen (Wmo, Jw, ZVW, PGB), zodanig dat de uiteindelijke architectuur uiteindelijk domein-onafhankelijk wordt.